I-TRIỆU CHỨNG :
Chứng
đau lưng ở vùng thắt lưng đến xương cùng qua mông dọc theo mặt sau đùi tới tận
ngón chân cái và ngón chân út. Cơn đau âm ỉ mỗi ngày một tăng, nhất là gia tăng
về đêm. Có 3 triệu chứng để xét đoán tình trạng bệnh:
a/ Rối loạn cảm giác:
Có cảm giác như
kiến bò, như kim châm, tê cóng từ cổ chân và mắt cá ngoài, chéo qua mu
bàn chân chạy đến ngón cái, thuộc phạm vi chức năng của rễ thắt lưng số 5, hoặc
đau chạy tới gót chân ra ngón chân út thuộc phạm vi của chức năng thần kinh rễ
cùng số 1.
b/ Tổn thương các rễ thần kinh đám rối
đuôi ngựa:
Làm đau một bên thần kinh hông, ở vùng mông và chi
dưới, đau vùng hạ bộ, rối loạn cơ vòng sinh dục, đau khi đại tiểu tiện, bí tiểu
hay tiểu không kềm chế được, bước đi khập khễng gián cách là hội chứng của thần
kinh đám rối đuôi ngựa.
c/ Cột sống biến dạng:
Lưng
ngay đo, người vẹo xương theo tư thế chống đau, cơ lưng co cứng.
II-NGUYÊN NHÂN:
Bệnh
xảy ra sau một gắng sức cúi xuống bê vác một vật nặng, bỗng bị đau nhói ở thắt
lưng do nguyên nhân phụ. Còn nguyên nhân chính do cột sống và thuộc các rễ thần
kinh như:
a/ Tổn thương do thoát vị đĩa
đệm vùng thắt lưng.
b/ Trượt đốt sống thắt lưng
số 5 ra phía trước, thoái hóa các khớp, viêm, lao, sưng, xẹp đốt sống làm chèn
ép rễ thần kinh.
c/ Do chấn thương đốt sống
như té ngã, bị đánh.
d/ Do u tủy, áp xe ngoài màng
cứng vùng thắt lưng làm chèn ép rễ dây thần kinh tọa.
f/ Do giãn tĩnh mạch quanh rễ
thuộc thần kinh số 1 và 5
g/ Do bệnh não, tiểu đường,
phong thấp, bệnh lậu, thiếu máu, bệnh tử cung bị chèn ép thần kinh hông khi
mang bầu hay khi cắt bỏ tử cung chạm phải dây thần kinh hông, sưng bọng đái.
III-CÁCH XÉT NGHIỆM :
a/
Bệnh nhân đúng thẳng hai gối, từ từ cúi lưng, hai ngón tay chạm 2 chân không
được, muốn làm được động tác này phải co đầu gối lại để cho dây thần kinh tọa
đỡ căng.
b/
Dùng ngón tay cái đè vào bên cạnh đốt thắt lưng số 5 hoặc đốt cùng số 1, bệnh
nhân cảm thấy đay nhói, chạy theo đường dây thần kinh toạ xuống bàn chân.
c/
Bệnh nhân nằm ngửa duỗi thẳng hai chân, từ từ nâng gót chân chỉ thẳng lên trời
ở một góc 90 độ so với mặt phẳng nằm ngang. Nếu bị bệnh thần kinh tọa, sẽ bị
đau, phải gập đầu gối lại không nâng được 90 độ.
d/
Bệnh nhân ngồi trên giường, hay trên ghế, hai chân duỗi thẳng, cúi người về
phía trước, thẳng hai cánh tay cho đầu ngón tay chạm vào ngón chân, người bệnh
cảm thấy đau lưng và mông, nên phải gập đầu gối lại.
Trường hợp 1 và 2 là bệnh thuộc cột sống, trường hợp 3
và 4 là bệnh thuộc rễ thần kinh.
IV-TÌM DẤU HIỆU PHẢN XẠ
1-Khi rễ cùng 1 bị tổn thương:
Phản xạ gân gót chân giảm hoặc mất và cảm giác ở ngón
chân út tê hoặc mất cảm giác, khi bước đi, không đi được bằng ngón chân, mà
khập khễnh bằng gót chân.
2-Khi rễ thắt lưng 5 bị tổn thương:
Giảm hoặc mất cảm giác ở ngón chân cái, khi bước đi,
không đi được bằng gót chân, mà đi khập khễng bằng ngón chân, nhấc hổng gót.
V-PHÒNG BỆNH
Mặc dù cơn đau thần kinh tọa giảm dần nhưng có thể tái
phát bất cứ lúc nào, cho nên tránh mọi tổn thương cho cột sống, không được mang
vác vật nặng, tránh làm việc qúa sức như ngồi lâu, đứng lâu, không đúng tư thế,
không được cúi vẹo cột sống.
Mỗi ngày phải tập động tác thể dục hoặc, khí công để
tăng cường vùng eo lưng và cột sống.
Tập từ từ cả 4 động tác xét nghiệm ở trên cho thần
kinh tọa được phục hồi lại dần dần.
|
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét